潍坊市市立医院内分泌代谢科新型降糖利器——胰岛素泵
随着生活水平质量的提高，糖尿病患者日益增多。现在公认的降糖方法有很多，如饮食、运动，多种降糖药物，在这些降糖手段不能有效控制血糖时，可应用胰岛素来控制血糖。而胰岛素的应用除了应用胰岛素笔注射以外，还可以使用潍坊市市立医院内分泌代谢科推出的新型的胰岛素使用方法--胰岛素泵
应用案例
潍城辛女士今年49岁，糖尿病病史两年，平时一直口服“二甲双胍”、“拜糖平”等药物，血糖控制效果不佳。7月中旬到潍坊市市立医院内分泌代谢科进行住院治疗。入院后，医生首先给予胰岛素强化治疗，每天用量达66单位，血糖仍然较高，后改为胰岛素泵治疗，每天用量46单位，两天后辛女士血糖平衡。
胰岛素泵的工作原理及适应症
胰岛素泵是一种微电脑动力装置，内装有胰岛素，它由三个部件组成：胰岛素的泵容器即储药器、一个小型电池驱动的泵、计算机芯片，芯片用于用户准确控制泵释放胰岛素的剂量。这一切封装在塑料盒内，其大小如同小型手机一般。泵内的胰岛素通过一根细的软塑料管连接小针，小针扎入皮下，24小时不停地向病人体内输注小剂量胰岛素（基础量），进食时输注大剂量胰岛素（餐前大剂量）。使人体内的血糖持续处于正常状态而不致上下剧烈波动。因此，又被称为 “人工胰脏”。
在应用多种药物控制不理想时，需要胰岛素治疗的糖尿病患者，都适合用胰岛素泵治疗；尤其是那些病情“难以控制”、“血糖值波动比较大”，也就是我们通常说的“脆性”糖尿病病人，特别适合。
具体可分为以下几种情况：缓解新发的糖尿病；糖尿病并发急性并发症或合并严重感染者。如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人；适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠者；重型2型糖尿病，用既往方法难以控制血糖者，可考虑使用；糖尿病人外科手术时；经常出差、饮食、睡眠、生活极不规律的各种不同职业的糖尿病患者：如值夜班人员、司机、野外工作人员等。肥胖的2型糖尿病患者也可使用胰岛素泵，可减少胰岛素的用量约20%，并对减轻体重和改善机体对胰岛素的敏感性均有好处。
胰岛素泵治疗的优点
相对于传统的胰岛素笔注射，胰岛素泵有以下三个优点：
第一个优点是，可以精确控制胰岛素注射的剂量，如果胰岛素打到皮下，剂量过多，会导致低血糖，而剂量过少，会引起血糖过量，而现在可以精确控制胰岛素量的话，就可以很好控制血糖。
第二个优点是，避免了患者多次皮下注射胰岛素的皮肉痛苦。胰岛素泵通过一根软管连接到皮下持续注射，避免了每次吃饭前都要注射一次胰岛素。
第三个优点是，由于精确控制了胰岛素的注射量，因此节约了药液。在以往血糖过高就会打一次针，但如果一下子过量就导致低血糖，打少了又不够，而现在使用了胰岛素泵持续输入，就可以精确控制剂量，每小时需要多少都可以控制，总体上讲可以比起打针注射更节约药液。
胰岛素泵可持续向我们提供胰岛素，也就是我们常说的基础量，控制空腹血糖；在我们餐前吃饭时还有一个餐前大剂量，来控制餐后血糖，需要我们操作胰岛素泵来完成；还有我们想吃东西，但未到吃饭的时间，我们可以通过胰岛素泵提供胰岛素，避免了临时吃东西导致血糖紊乱的情况。如果监测临时一个时间点血糖偏高或偏低，可以操纵胰岛素泵来调节血糖，使血糖控制更加方便，避免低血糖发生。
编辑:小宫
