时间就是生命，速度就是灵魂，救死扶伤，唯快不破
案例：急诊科抢救“慢性支气管炎病史合并心肌疾病”70岁患者
今年8月份的一天随着急促的汽笛声，120车拉来了一名特殊的危重病人，急诊科的医务人员立即响应，快速、平稳的将该患者抬入抢救间，快速询问患者家属病史得知该女性患者，70岁，外地人，常年的慢性支气管炎病史合并心肌疾病，由于忍受不了病痛的折磨，自己口服了100片氨茶碱和100片舒喘灵，1小时后被家属发现报警。
急诊科刘玲敏医师及护师于阿荣、杨冰冰迅速按照抢救预案进行快速诊疗：吸氧、清除呼吸道、建立静脉通道、心电监护、测血氧饱和度、重要脏器查体……，经过紧急评估现患者意识呈谵妄状态，呼吸急促32次/分钟，心率220次/分钟，双肺满布湿啰音，血氧饱和度80%左右，患者的情况非常危急，刘玲敏医师按照预案通知王峰副主任医师，汇报病情，王峰副主任医师立即到达抢救室主持抢救，对病情进行了评估与预判:
1、两种药在超量服用后都有引发快速心律失常的作用，该患者自服了100片氨茶碱、100片舒喘灵，属于超大量服用，且为空腹服用，吸收速度快，诱发呼吸、心跳骤停的可能性极大，要做好相应的药物、器械准备，现立即应用抗快速心律失常药物。
2、这两种药都有可能造成脑损伤，诱发脑水肿，要注意脑保护。
3、及时与患者家属有效交代病情。分析病情后王峰副主任医师亲自向患者家属交待了病情，进行了有效沟通，让家属充分认识到了病情的严重程度。
在与家属沟通5分钟后，患者突然出现阿斯发作（一种由心脏病引发的意识丧失）并很快出现呼吸、心跳停止。情况高度危急，参加抢救的人员立即按照相关预案和平日的演习启动心肺复苏救治——判断呼吸、心跳停止在5秒内完成，医生立即胸外按压，护士清理呼吸道、球囊辅助通气，7秒内完成气管插管，判断无心电活动，应用副肾素等血管活性药物，15秒完成萨勃心肺复苏机的安装应用，定时的判断是否心跳恢复。
急诊科的抢救人员忙而不乱，各司其职，互相配合，两医两护的配合熟练、默契、流畅，这一系列的复杂抢救措施让人眼花缭乱，又有条不紊、精准有效。抢救大约10分钟后，患者心跳恢复，停止心脏按压，再治疗5分钟后，呼吸恢复，再10分钟后，尝试脱离呼吸机成功，继续严密观察，血压、呼吸大致正常，并维持30分钟，计划转监护室治疗。
急诊科的抢救人员忙而不乱，各司其职，互相配合，两医两护的配合熟练、默契、流畅，这一系列的复杂抢救措施让人眼花缭乱，又有条不紊、精准有效。抢救大约10分钟后，患者心跳恢复，停止心脏按压，再治疗5分钟后，呼吸恢复，再10分钟后，尝试脱离呼吸机成功，继续严密观察，血压、呼吸大致正常，并维持30分钟，计划转监护室治疗。
再次向家属交代病情后联系重症监护室医师，由急诊科齐成华副主任医师、护士携带应急器械、药品亲自护送至监护室。安全护送至监护室后大家才松了一口气。
当我们忙完这一切，再一次端起那冰冷的午饭时，不免感慨万千。时间就是生命，速度就是灵魂，救死扶伤，唯快不破。
像这样的呼吸、心跳停止病人的成功抢救，得益于急诊科整个团队的默契、流畅的配合，得益于整个抢救团队业务水平的提高。急诊科学科带头人王峰高度重视急诊团队的配合和急诊急救水平的提高，他经常告诫自己的团队：急诊判断要及时准确，抢救病人要迅速到位，观察病情要全面细致，对待病人要真诚温情。他说急症病人的抢救是一个对时间高度敏感的过程，一个团队的良好配合意味着更快的速度和更高的质量，是平日积极业务学习、规范操作及反复的演练的成果，抢救时间的每一秒对病人来说意味着生存的希望和质量，都值得我们去珍惜和争取。
编辑:shasha
