对于严重症状的胆囊炎、胆囊结石和胆囊息肉等疾病，最常见的处理方式是胆囊切除。目前，传统的开腹胆囊切除术正逐步被“金标准”——腹腔镜胆囊切除术所取代。“切除了胆囊，对身体的影响大吗？”“胆都没了，如何消化食物？”，无论哪种手术方式，总会给患者留下一些心理顾虑。那么，胆囊切除后，对身体的影响到底有多大呢？今天我们邀请到普外科副主任、副主任医师厉军为大家解开疑惑。
小编：胆囊的作用有哪些？
厉医生：这是患者在切除胆囊之前最关心的，他们认为胆囊有消化食物和分泌胆汁的功能，自然没有胆囊就是消化功能比较别人矮了半截，实际上并非如此。打个比方说，胆囊相当于水库旁边的一个小池塘，库容增加了可以让池塘灌满水缓冲一下水库的容量压力。如果用土把池塘填了也不会对水库产生明显的影响。胆汁是肝脏分泌的，胆囊就是那个小池塘，只起到暂时调节胆汁分泌和储存胆汁的作用。胆囊切除以后，它的功能就由胆总管代替了，不存在功能缺失的问题。
小编：切除手术后，身体会有一些不适反应吗？
厉医生：拿腹腔镜胆囊切除的患者来说，术后有不适的症状，多半会找手术医生询问、治疗。据我们观察，一般胆囊切除术后的患者大概有四分之一的人两周之内餐后有些许胀感，但这些症状基本在一个月左右会逐步消失。当然也有少数的患者反映，术后几个月都会出现右上腹部的偶尔的针刺样感觉。这和肠管的粘连牵拉有关，不需要吃药打针，毕竟动过手术，要逐步适应术后的生活，慢慢调养。
小编：胆囊切除术后要注意什么？
厉医生：需要注意以下问题：
1.术后1个月内，减少脂肪类食物摄入，不吃或尽量少吃肥肉、动物肝脏、蛋黄、油炸类食品，烹调尽量少用动物油，菜以清蒸、凉拌、炖煮为主，少吃炒菜，忌辛辣，不饮酒。
2.1个月后，也应注意清淡饮食，加强营养，增加蛋白质摄入，如瘦肉、水产品、豆类、牛奶等，多吃高纤维素、高维生素类食品，肠道中一定量的脂肪是刺激胆汁分泌、扩展胆总管容积、保持胆道通畅所必需的，所以不必过分限制脂肪。
3.适当增加进餐次数，术后3-6个月内，每天以4餐为好，每餐不宜多吃，最好每天吃点醋，增加胃的消化能力，调节肠道酸碱度，此外也可以常饮茶，多吃蔬菜和水果。
4.吗丁啉或普瑞博思口服预防胆汁反流性胃炎。
小编：胆囊切除对身体的远期影响在哪里呢？
厉医生：我们对因胆囊疾病实行胆囊切除的患者进行长期术后随访发现，其生活质量与切除前对比是明显提高的。而且胆囊结石具有转化为胆管结石的隐患，胆囊多发性息肉或大息肉可能转化为胆囊癌，这些隐患会随着切除手术而避免。因此从长远来说，切除的受益远远高过不切除的收益。
普外科 厉军
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