病因多种,免疫紊乱是「主犯」
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于位于颈部的甲状腺,合成分泌过多甲状腺激素所致。儿童甲亢的发病率较低,只占全部患者的 5% 左右,其中 7~14 岁是好发年龄,且女孩多于男孩。儿童甲状腺功能亢进症可以是多种原因引起的,比如甲状腺素的合成原料——碘摄入过多引起的碘甲亢,甲状腺炎引起甲状腺素释放入血造成的一过性甲亢等等,最常见的原因其实是自身免疫紊乱。
这里说的免疫紊乱,是在环境因素(细菌、病毒、碘)及应激(如精神创伤)等条件作用下,激发身体免疫功能紊乱,体内出现了针对甲状腺的抗体物质,这种物质是甲状腺激素分泌的「发动机」,因而引发甲亢。另外,60% 的甲亢患者有家族史,故儿童甲亢与遗传也有关。
三种反常信号,提示甲亢惹祸
与成人甲亢不同的是,甲亢儿童年龄越小表现越不典型,加上儿童诉说病情能力差,所以及时发现疾病并非易事。其实有三种反常信号,在患有甲亢的儿童身上很明显。
信号一:吃得多,瘦得快,大便多
甲亢时因为机体代谢旺盛,儿童又处在身体发育期,所以食欲增加,但过多的甲状腺素造成蛋白质、脂肪不断分解,体重减轻亦常见;同时甲状腺素可促进胃肠道蠕动,所以大便次数增多但为稠便。学龄儿童在学校的时间较长,家长更要仔细询问。
信号二:手抖,性格和精神状态改变
甲状腺激素对交感神经有兴奋作用,甲亢时会出现手抖、焦躁不安、易发脾气、好动多语、注意力不易集中,学习成绩也明显下降,有的还会失眠。
信号三:身高增加较同龄人快
这是因为甲状腺素有促进生长的作用。
颈部的甲状腺肿大、眼球突出也会出现在部分儿童甲亢的患者身上,青春期女孩可能有月经量减少或者闭经的表现。这些异常信号不必一一具备,只要出现就须引起,及时就医。
治疗,口服药物是首选
对于成人甲亢,治疗可选择口服药物治疗、放射碘治疗和手术切除 3 种方案。放射碘治疗和手术治疗后可有甲状腺功能减退症发生,对儿童生长发育有较大影响,故对儿童甲亢一般首选口服药物治疗。
儿童甲亢是可以治愈的,口服药物治疗总疗程一般 2~3 年,有的则需 5~6 年之久。有些家长往往看甲状腺功能正常即中止服药,使甲亢复发;也有的不及时复诊。或药量不及时减量,不但引起甲状腺功能减退,还出现白细胞减少症、药物性肝损害等不良结果,因此遵医嘱定期复查十分必要。
注重身心同调养
宜吃:患有甲亢的儿童由于代谢旺盛,消耗增多,加之发育期营养需求也多,因此必须补充大量营养,保证其生长发育。饮食要以高热量、高蛋白、高维生素和富含钙、磷的食物为主,如黄豆、猪骨、牛奶、鸡蛋、蔬果等;因患儿出汗多,应多饮水,每天约摄入 2500 毫升。
忌吃:饮食上一定要忌饮茶、咖啡,并且忌碘,不吃海产品、含碘药物(如昆布 、 黄药子等),不要接触和使用含碘造影剂,就连平时打针消毒的碘酒、碘伏也应避免接触。尽量食用无碘盐,即使食用含碘盐,也宜暴露于空气或久煮,让碘挥发。
休身:避免过度劳累、精神紧张和情绪激动,保证足够的睡眠,对甲亢儿童特别重要。学龄儿童最好能在家修整半个月~1 个月。甲状腺素可以增强心脏收缩力,加快心率,因此运动可能对甲亢患者的心脏来一次「火上浇油」,成年甲亢患者在甲状腺功能正常后,方可做轻度运动,但儿童的心脏脆弱,甲亢治疗期间不宜做运动,不要上体育课。
养性:某些患儿因为疾病可能出现抑郁等心理障碍,父母应多与孩子谈心,解决孩子的苦恼、郁闷等心理负担。
编辑:guojing