一天早晨，和往常一样，老王起床先抽烟，一根烟还没抽完，随着一阵短促的咳嗽，突然感觉左边胸膛疼的厉害，接下来的是胸闷、憋得慌，并且越来越重，豆大的汗珠开始从老王的额头渗出，面色也变得难看，这可把老王媳妇吓坏了，还以为是得了心脏病。
投医无效 再次发作
随即，老王赶紧来到了某医院，经过检查，医生告知老王得了气胸，左侧的肺组织40%受压，老王纳闷：这好端端的怎么就得了气胸？医生没有给做详细解释，只是说给放个管子，把气放出来就好了，在医院一住就是十几天。出院的那天，老王想：这回可好了，没事了！可令老王没有想到的是，仅仅出院10天后的一个下午，原先的症状又出现了……
多方会诊 制定科学手术方案
老王这下不敢大意，经多方打听，听说潍坊市市立医院的胸外科的杨新峰主任非常擅长治疗这方面的疾病，随即他们又来到了潍坊市市立医院，接诊的是胸外科段庆涛主治医师，在详细询问了患者病史和给患者做了基本的体格检查后，考虑为左侧复发性气胸的可能性大。
随即做了胸部CT检查，发现左侧肺组织已经压缩了50%，并且双肺可见多发弥漫的肺大疱，在与患者及家属沟通后，先行左侧胸腔闭式引流术，排出了积气，缓解了症状，稳定了生命体征。
肺大疱自发性气胸手术前
在第二天查房时段庆涛主治医生向胸外科杨新峰主任详细的汇报了病情，分析患者为继发于慢性阻塞性肺气肿的肺大疱破裂导致的气胸，需要行左肺大疱切除+胸膜固定术手术治疗。但这个病人比较特殊，双肺的肺大疱，如果使用双腔管，术中单肺通气，手术操作方便，但是既要保证充足氧气供应，又要避免对侧肺大泡破裂，是个难题。为制定科学的手术方案，经胸外科、麻醉科专家会诊，决定使用单腔管，在低潮气量，高频双肺通气下进行手术。
细心解答 终解疑惑
手术方案确定了，可这时老王由于对第一次手术后短期内复发的恐惧，自己却打起了退堂鼓，迟迟不肯在手术同意书上签字！此时，段庆涛主治医师考虑患者还是对自己的病情了解不深，不能正视自身的疾病，也就不能很好地配合治疗。这次他换了一种沟通方式，拿上了纸和笔，拿出了教科书，配上以前手术后康复患者的资料，从疾病的性质、发病机制到临床表现，从疾病诊断的方法到最佳的手术方式，从围手术期的注意事项到术后的康复训练，做了深入浅出的讲解。
讲完后，老王说：“这次我终于搞明白了，医生把我这个病给讲的这么清楚，俺感觉也快学会了，也算是半个学生了······” 此时我们从老王眼中已经看不到他对手术的恐惧，更多的是对手术的坚定和对医生的信任，因为他对自己的疾病有了一个新的认识，不知不觉中，他已经参与到了对自己疾病的治疗方案里来！
术中见肺大疱
肺大疱自发性气胸手术后
科普：肺大疱
肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿，因先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者，常伴慢性支气管炎和肺气肿。
供稿：段庆涛
编辑:段庆涛
