8月4日下午,骨二科在医生办公室举行人工全膝关节置换Workshop(专题讨论会)。
许冬雷主任向参加学习的年轻医师详细讲解人工全膝关节置换的相关知识,并结合假骨模型模拟操作人工全膝关节置换讲解手术过程中的技术要点、避免可能发生的错误及相关并发症的预防。
膝关节置换是膝关节疾病导致膝关节疼痛及功能障碍的最终治疗方法。膝关节置换是个怎样的手术?
人工膝关节假体主要由股骨部件①,中间垫片②,及胫骨部件③三大部分组成,分别对应被破坏的膝关节股骨表面,半月板,胫骨平面,如上图所示。
股骨和胫骨部件目前主要为金属材质(钴铬钼合金等)铸造而成,中间垫片主要由耐磨的聚乙烯材料制成,整体灭菌包装。
其实,人工膝关节表面置换只是将已磨损破坏的关节面切除,再换上人工“关节面”,关节仍是自己的,就像给坏牙安装一副“牙套”一样。
人工膝关节表面置换术,也叫做人工膝关节成形术,即通过手术方式去除被破坏的膝关节表面及软骨,用人工膝关节加以替代。手术之后,人体膝关节恢复了正常的解剖结构,矫正了各种畸形,缓解了关节疼痛,改善了关节活动能力。
总之,该手术可以帮助膝关节疾病患者重新恢复膝关节功能,提高生活质量。但是,再好的人工膝关节也不能超越正常关节。患者应有适当的期望值。
目前,90%以上的人工膝关节能使用20年以上。年轻患者可选择质量好的,可耐磨损30年以上的人工膝关节。
对于植入体内的人工关节,大家都希望它有足够好的质量。所以在选择人工关节时也要选择大厂家的好产品。现在市场上人工关节很多,但是主要分为国产,合资和进口三类。每一类的价格都有一定的差别。希望大家在选择时,要注意根据自己的经济情况,选择最适合自己的关节。
1、常用全麻,病人熟睡无知觉。或硬膜外麻醉,腰以下部位被麻醉。
2、因个体差异,病情难度差异,手术过程从切开皮肤到切口缝合完成大约需要1-3个小时。
3、人工膝关节表面置换术已有几十年历史,技术成熟,但没有绝对安全的手术。病人其他的疾病,如高血压,心脏病,糖尿病,感染,血栓等会增加手术风险,术后感染也会导致整个手术失败。
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