卵巢囊肿蒂扭转一定要及时手术_潍坊市市立医院(官方网站)

　　5月6日下午5:25
　　一位捂着小腹、表情痛苦的女性在家人的搀扶来来到我院普外科门诊。经过接诊医生的详细询问，了解到患者姓王，今年53岁，右下腹痛已经五天，初始疼痛不可忍受，蜷缩着身体，一动不敢动，豆粒大的汗珠从额头淌下，随着体位的变动，疼痛能减轻，因为家是潍坊的，暂时在外地工作，王女士以为是阑尾炎，就在门诊输了几天抗生素，疼痛还是阵发性的加重。下了火车就直奔了我们医院，在普外科查了下腹部的彩超，一看右侧附件区有个6cm的囊肿。隧由普外科转到妇科，妇科副主任孙国敏为患者做了细致的妇科查体，“卵巢囊肿蒂扭转！
卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。治疗遵循早发现，早治疗的原则。诊断已经很明确，必须要急诊手术。”孙主任向患者及家属进行了解释。王女士和家属感受到了孙主任认真负责的工作态度，表示一定积极配合治疗。

　　经过充分术前准备，推入手术室时已经是晚上八点了。妇科孙主任给患者安排了腹腔镜探查术，术中见患者的右侧卵巢囊肿扭转了五圈，卵巢呈紫黑色，已经完全坏死，不能保留卵巢，经过腹腔镜把坏死的卵巢囊肿切除。整个手术过程大约十几分钟，手术非常成功。

右侧卵巢囊肿扭转了五圈卵巢呈紫黑色

妇产科副主任孙国敏手术中

　　据妇产科副主任孙国敏介绍，卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血，血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐其至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时，腹痛可减轻。蒂扭转一经确诊，应尽快行手术。

　　卵巢囊肿可以预防，应定期作妇科检查，早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者，必须定期随访。因此，卵巢囊肿患者应尽早就诊治疗。

文：孙国敏陈春梅

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