小糖友的早期表现与鉴别家长知之不多，临床收治的很多病例，被确诊为糖尿病时家长都觉得很突然，甚至有一部分儿童在严重的合并症出现后才被发现。实际上儿童糖尿病发病前有很多蛛丝马迹。
1、饭量猛增要留神
糖尿病患者有时会出现一些频繁口渴的现象，有时还会夜间起床来喝水。孩子饭量忽增要警惕。过度摄入高热量食物容易造成儿童内分泌代谢功能的紊乱。儿童I型糖尿病很容易因酮症酸中毒导致昏迷，家长往往等到孩子严重昏迷时才查出患了糖尿病。
2、小便变频是信号
儿童突然在一段时期内小便比较频繁，而且常年不尿床的孩子出现尿床的现象，这时候家长不要只是责怪孩子，应及时带孩子去进行糖尿病的检查。在生长发育阶段，儿童大多数都比较爱动，如果突然生活规律发生变化，很喜欢待在家里，不太喜欢进行户外活动，总是疲乏无力，这时候可能就是糖尿病的前兆了。
3、反复感染别大意
糖尿病影响免疫功能，机体抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症。如果发现孩子出现一些不易愈合的伤口，而且很容易出现感染;或者发现内裤不干净，有很多分泌物时;反复口腔感染、龋齿时应想到查查血糖。
4、皮肤变黑抓紧查
小黑脖怎么也洗不干净?要当心了，不是脏，是糖尿病早期征兆。小糖友常会在颈部、腋窝、大腿根等皮肤皱褶处发现皮肤增厚、发黑，甚至在黑绒绒的皮肤上还有皮赘，这是假性黑棘皮病，即体内胰岛素过多的一种表现。假性黑棘皮病患儿是2型糖尿病的高危人群，必须高度重视。
儿童糖尿病在确诊前一般会出现上述几种前兆，家长不要忽视，应及时到医院检查，定期监测空腹血糖以及餐后两小时血糖。
儿童糖尿病有何临床表现?
(1)一般临床表现
大部分1型糖尿病起病较急，有多尿、多食、多饮、消瘦等症状，多数患者可由于感染、情绪激惹或饮食不当等诱因起病，婴儿的多尿、多饮不易被发觉，常很快发生脱水和酮症酸中毒。
低龄儿童因夜尿增多可发生遗尿。部分儿童食欲正常或减低。2型糖尿病发病缓慢，35%可无症状，仅25%有多尿或夜尿或尿路感染等，体重减轻不明显，但手术或并发感染时亦可出现酮症酸中毒。
1型糖尿病患儿体查可见体型消瘦，但儿童2型糖尿病中85%患儿肥胖，多为中心性肥胖，而且黑棘皮体征在2型糖尿病中高达90%，多见于颈背(99%)、腋下(73%)、皮褶处(36%)或肘窝。黑棘皮体征往往伴有高胰岛素血症及胰岛素抵抗。当病程较长、控制不好时可发生生长发育迟缓、身材矮小。
(2)2型糖尿病的特殊表现
2型糖尿病患儿如果肥胖已存在多年，不少人可并发高血脂、脂肪肝，少数有高血压。糖尿病晚期可出现白内障、视力障碍和视网膜病变，甚至双目失明、水肿、蛋白尿、高血压、肾功能损害、四肢痛觉和温度觉减退等并发症表现。
(3)1型糖尿病的特殊表现
1型糖尿病的病程发展有一定规律。从出现症状至临床诊断时间多在3个月以内，此时期有各种症状，成为急性代谢紊乱器，其中20%左右为酮症酸中毒，20%~40%为酮症，无酸中毒，其余仅为高血糖和高尿糖。
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