乳腺囊肿

　　乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。
 

　　病因病理

　　引起乳腺囊肿的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫，可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞，使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。也可因哺乳习惯不良，乳汁瘀滞于导管内，致使导管扩张形成囊肿，细菌侵入，继发感染，导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。

　　如无细菌侵入感染，囊肿可长久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺肿胀，肿块不易被发现，往往在断奶后才可清楚扪及。囊肿呈圆形或卵圆形，表面光滑，可以推动，多数为单侧、单个囊肿，可有轻微压痛，触之可有囊性感。早期囊肿内为稀薄的乳汁，以后由于囊肿长期存留，乳汁中水分被吸收使乳汁浓缩为乳白色黏稠物，如炼乳。偶可为凝乳块，甚至像奶粉一样呈固体状态。

　　疾病类型

　　常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。单纯囊肿的X线表现为圆形或椭圆形致密阴影，边缘整齐，密度均匀。因囊肿挤压周围的脂肪组织而在囊肿壁周围常出现“透亮晕”；囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。单发囊肿常为圆形；多发囊肿常为椭圆形，以两侧者多见。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于泌乳期某一导管阻塞，引起乳汁瘀积而形成囊肿。积乳囊肿的X线表现为圆形或椭圆形透亮区，直径约为1～2厘米左右，偶有3厘米以上者；囊肿密度与脂肪密度相同；囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者最为常见。房是由乳头、乳轮、乳腺周围的乳房组织及覆盖他们的皮肤所组成。每个乳房有15~20乳腺叶，每个乳腺叶各有一个轮乳管通往乳头。这些乳腺的体积会随著年龄或荷尔蒙而有所变化，例如在青春期时，平坦的胸部会慢慢发育为成熟的乳房。生理期前后，乳房也会明显的肿胀及消退，而怀孕和哺乳时也也会肿胀。乳房的变化和卵巢所分泌出来的动情素及黄体素息息相关。

　　纤维囊肿是另一种良性肿瘤，好发于30~50岁的女性，特别是近更年期的妇女。乳房是个深受荷尔蒙影响的器官，荷尔蒙在经期、怀孕和哺乳时分泌特别旺盛，乳房在承受过量的刺激下，分泌物也比较多，也容易产生一些水泡，单一水泡叫“水囊”，成串的水泡则是“纤维囊肿”。

水泡小的时候，不会有感觉，如果大到一个程度，又遇上荷尔蒙旺盛的时候，就会出现疼痛的感觉，甚至可以摸到硬块，女性对於这种忽生的肿块都会非常害怕，以为是乳癌。

　　纤维囊肿的治疗方法有很多种，如果是单一囊肿，医生多半会采用针刺吸液法，就是利用针把水抽出来。此外，症状较明显的病人还可以服用利尿剂、止痛剂、荷尔蒙药物或口服避孕药，以减轻囊肿所带来的不适。

纤维囊肿是否会变成乳癌并没有确实的证据显示两者之间的关系。有统计资料显示，患有纤维囊肿的女性，得到乳癌的机率比正常人高出2~4倍。因此曾有纤维囊肿的女性一定要加强自我检查，并且每年回医院做追踪检查。

　　临床诊断

　　最初症状一般是乳腺肿物，单侧多见，位于乳晕区外的乳腺周边部位，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，稍活动，触之囊性有轻度触痛，直径常在2~3cm， 一般无腋区淋巴结肿大，年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物，并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎，检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚，活动、表面光滑的肿物，应想到积乳囊肿的可能，借助 B 超检查可确诊应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。
 

　　疾病预后

　　该病属于乳腺良性病变，一旦发现应考虑手术切除，手术只需行肿物单纯切除，如在哺乳期,同时有继发感染时， 应控制感染并回荡奶，然后行肿物切除并送病检。

　　发病人群

　　1、乳房异常

　　乳房密度高，质地较坚实的妇女易患乳腺癌。此外，青春期乳房异常肥大，未成年时过多地抚摸乳房，或者是为了保持乳房丰满和外形美在乳房内填充一些不恰当的物质来做乳房整形等，也是发生乳腺癌的原因之一。

　　2、经常饮酒

　　一个年轻妇女每周饮酒3～6次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒计算，其日后患乳腺癌的危险将增加30%～60%。

　　3、精神创伤

　　据调查，性格内向，早期生活不幸福，是导致癌症的重要因素。

　　4、饮食偏嗜

　　研究表明，高脂肪低纤维饮食可使乳腺癌发病提高4倍以上。

　　5、体形特殊　

　　腰部以上特别肥胖，腰围与臀部相近，或绝经期前身体十分瘦弱的妇女。

　　6、未哺乳者

　　据研究表明，未哺乳的妇女患乳腺癌的危险性比哺乳妇女大1.5倍以上。

　　7、从未生育或生育过晚

　　据有关资料表明，从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%;35岁以上的妊娠初产者患乳腺癌的相对危险性是30岁以下妊娠初产者的3～4倍。

　　8、有癌症家族史　

　　据资料证实，有癌症家族史，特别是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者，发生乳腺癌的可能性比其他人大30%左右。

　　9、乳腺良性疾病患者

　　据研究表明，乳腺囊性增生、乳腺单纯增生、乳腺纤维瘤等病变有可能恶化成癌变。
 

　　如何降低乳腺肿瘤发病率

　　一、少喝咖啡：近年来的研究结果表明，咖啡具有升高雌激素的强烈作用。每天喝4～5小杯咖啡的女性，就会摄入500毫克以上的咖啡因。她们月经周期的卵泡期(月经开始后第1～5日)的雌二醇水平将因此升高70%之多，而这个时期的高水平雌激素特别危险。雌激素水平过高，意味着患上乳腺癌和子宫内膜癌的风险随之增大，子宫内膜异位和乳房疼痛也会因此而加剧。

　　二、少吃甜食：美国的科研人员发现，50岁左右的妇女吃甜食过多，会导致胆结石。多吃甜食还可促发乳腺癌。据研究，女性长期大量摄入高糖食物，能使血内胰岛素含量经常处于高水平状态，对乳腺癌细胞的生长繁殖，起到推波助澜的作用。吃糖多的人老得快。长期食糖过量，还会加速细胞的老化。

　　三、少坐车：有些女性不注意身体锻炼，出门坐车、下车上楼、长期坐办公室，活动量太小，这是导致便秘重要原因之一。长期便秘给人体健康带来的危害是不可忽视的。人体内的毒素，主要是通过粪便排出体外。长期便秘，体内毒素不能及时排出，可诱发炎症、肿瘤等疾病。如果患有心脑血管等慢性疾病，便秘还会导致并发症的发生和加剧，严重影响人们的生活质量。

　　四、少熬夜：作息时间紊乱的人不仅脾气会变坏，得心脏病的几率也较高。经常处于熬夜、疲劳、精神不振的状况，人体的免疫力会跟着下降，感冒、胃肠感染、过敏等自律神经失调症状也会不期而至地找到你头上。而且经常熬夜带来的直接症状就是第二天上班头昏脑涨、注意力无法集中，甚至会出现偏头痛。