胃肠功能紊乱的症状

　 胃肠功能紊乱的病因，主要有以下几个方面：

1.饮食不规律

导致胃的蠕动功能紊乱，促进胃液的分泌，久而久之导致胃炎或胃溃疡。

2.病理性原因

如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎等等。

3.精神因素
不良情绪可以通过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱，从而影响胃肠道功能，导致胃肠功能紊乱。

分　类

1.胃神经官能症

①神经性呕吐。②神经性嗳气。③神经性厌食。

2.肠神经官能症

肠神经官能症又称肠易激综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。①以结肠运动障碍为主，较多见。②以结肠分泌功能障碍为主。③以小肠功能障碍为主。

临床表现

胃肠功能紊乱起病多缓慢，临床表现以胃肠道症状为主，胃神经官能症的患者多表现为：反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。肠神经官能症又称肠易激综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可扪及条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、黏液性结肠炎、情绪性腹泻等。

起病大多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或有反复发作。临床表现以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。

检查

1.影像诊断

根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。

（1）胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。

（2）结肠镜检结肠黏膜无明显异常。

2.实验室诊断

血常规、免疫因子检查，肝肾功能，必要时做活组织病检。

诊断

胃肠道功能紊乱的临床特点，特别是病情常随情绪变化而波动，症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退，提示有本症的可能性。

初步诊断为此症后，还须密切随访，经过一段时间，才能确保诊断无误。

鉴别诊断

必须首先排除器质性疾病，尤其是胃肠道的恶性病变。除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。

有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克罗恩病，餐后持续上腹痛者作胆囊超声，怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定，怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验；小肠黏膜活检除外小肠黏膜疾病；结肠黏膜活检除外结肠炎。神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别，还应除外颅内占位性病变。神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上腺皮质功能减退鉴别。

并发症

严重营养不良、神经性厌食。

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