血液透析知识科普

　　血液透析是急、慢性肾功能衰竭患者进行肾脏替代治疗的有效措施。通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物，排出体内多余的水分，纠正电解质和酸碱失衡，使部分或完全肾功能得到恢复。我院血液透析室始建于1999年，现拥有多名高级职称的医护人员。近年来，急慢性肾功能衰竭患者的数量逐年增加，我院应患者需求扩大了血液透析室规模，引进了先进的水处理及血透机，环境舒适，提高了患者血液透析的治疗效果，减少了患者的并发症，提高了患者的生存质量。

　　血液透析适应症

　　1.慢性肾功能衰竭
　　(1)内生肌酐清除率<10ml/min。
　　(2)血尿素氮>28.6mmol/L(80mg/dl)，或血肌酐>707.2umol/L(8mg/dl).
　　(3)血尿酸增高伴有痛风者.
　　(4)口中有尿毒症气味、伴食欲丧失和恶心、呕吐等。
　　(5)慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎，用一般治疗无效者。
　　(6)出现尿毒症神经症状，如个性改变、不安腿综合征等。

　　2.急性肾功能衰竭
　　(1)凡高分解代谢者(血尿素氮每日增长17.85mmol/L)立即进行透析。
　　(2)非高分解代谢者，但符合下述第一项并有其他任何一项者，即可进行透析：无尿或少尿48h以上：血尿素氮≥35.7mmol/L(100mg/dl);血肌酐≥884umol/L(10mg/dl);血钾≥6.5mmol/L(6.5mEq/L);血浆HCO3-<15mmol/L,CO2结合力<13.4mmol/L(35Vol%);有明显浮肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、躁动、意识障碍；输血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白>12.4mmol/L.

　　3.急性药物或毒物中毒凡能够通过透析膜而被析出的药物及毒物，即分子量小、不与组织蛋白结合，在体内分布比较均匀、而不固定于某一部位者，均可采取透析治疗。如巴比妥类、甲丙氨酯（眠尔通）、甲喹酮（安眠酮）、副醛、水合氯醛、利眠宁、海洛英、乙醇、甲醇、乙酰水杨酸、非那西丁、对乙酰胺基酚（扑热息痛）、奎宁、环磷酰胺、异烟肼、砷、汞、铜、氟化物、氨、内毒素、硼酸、四氯化碳、三氯乙烯以及链霉素、卡那霉素、新霉素、万古霉素、多粘菌素等。透析应争取在8-12h内进行。

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