胃病老不好，也许是服胃药时间不对！

　　　胃病的种类很多，病因也各有不同，不能随便自诊自治或养胃。
　　
　　而明确了胃病类型、需要服药的朋友，要注意在正确的时间服用正确的药物，这样才能让药物发挥最大的疗效，治疗效果也更好。
　　
　　那么，什么时间吃药才对呢？其实很简单，可以总结为“四时五类”。

　　
　　四时：根据服药与进食的时间先后顺序，分为餐前、餐后、餐时（餐中）及餐间（两餐间隔时间的中点）4 个时间点。如果没有特别注明，餐前或餐后都应在 30 分钟时服药。
　　
　　五类：是指抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护药、促动力药、根治幽门螺杆菌药这 5 大类胃药。
　　
　　接下来，我们一个个来看，各种胃药什么时候服用。
　　
　　抗酸药
　　
　　代表药物：氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂。
　　
　　因胃酸过多引起的胃痛，可以服用抗酸药达到中和胃酸、迅速缓解胃痛的目的。胃酸是胃消化食物必需的，而服用抗酸药的目的就是中和过多的胃酸，因此在胃内快没食物的时候服用最好。
　　
　　推荐服用时间：餐后 1～1.5 小时及临睡前服用。除此之外，还可以在反酸、烧心等症状明显时使用。
　　
　　抑酸药
　　
　　抑酸药降低胃酸的机制与抗酸药不同，它不是直接中和胃酸，而是吸收后作用于分泌胃酸的细胞，从而来达到抑制胃酸分泌的作用。
　　
　　见效虽然不如抗酸药快速，但胜在作用时间长，副作用少，胃酸降低明显，因而效果突出，是目前胃病治疗的主要药物。主要有以下两类：
　　
　　H2 受体阻断剂
　　
　　代表药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这些药物对胃黏膜大多没有明显刺激性，药物吸收利用基本上也不受食物影响。
　　
　　推荐服用时间：一般规定在餐后服用，但也可以在餐前或餐时服用。
　　
　　质子泵抑制剂
　　
　　代表药物：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。这类胃药的抑酸作用更强大更持久，疗效更突出。
　　
　　推荐服用时间：由于这些药物的吸收利用多受到胃内食物的影响，因此建议在餐前空腹状态下服用，效果才好。
　　
　　胃黏膜保护药
　　
　　代表药物：硫糖铝、胶体铋制剂、米索前列醇、铝碳酸镁等。
　　
　　胃黏膜保护药的作用就跟它的名字一样，主要是保护胃黏膜，减少各种因素对于胃黏膜的刺激。药物能否充分发挥作用，主要取决于胃内药物浓度，还有与黏膜接触的时间。
　　
　　一方面若胃内有食物，则会影响药物浓度；但另一方面，食物能降低胃排空速率，延长药物与黏膜接触时间。
　　
　　推荐服用时间：推荐在两餐间服用，但具体药物各有不同的特点，适宜的服用时间也不完全相同：

　　♢　硫糖铝在餐前 1 小时及晚上临睡前服；

　　♢　胶体铋制剂和米索前列醇在餐前及晚上睡前服；

　　♢　替普瑞酮则在餐后服；

　　♢　铝碳酸镁也在餐后 1 小时及晚上睡时嚼服，再有症状出现时可随时加服。

　　促动力药
　　
　　代表药物：多潘立酮、西沙必利、莫沙必利、曲美布汀等。
　　
　　推荐服用时间：均在餐前服用更合适。
　　
　　根治幽门螺杆菌药
　　
　　对存在幽门螺杆菌感染，需根治幽门螺杆菌的朋友，会进行四联疗法：铋剂 + 质子泵抑制剂 + 两种抗菌药物。
　　
　　铋剂和质子泵抑制剂
　　
　　铋剂和质子泵抑制剂均在餐前服用。
　　
　　抗菌药物
　　
　　代表药物：阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑或替硝唑。
　　
　　推荐服用时间：克拉霉素以餐前空腹服用最佳，如有胃肠刺激现象出现，也可以在餐后或餐时服用。阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，在餐前、餐后、餐时任何时间段都可以服用。甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮建议在餐后服用，从而避免或减轻较易出现的胃肠刺激症状。
　　
　　如果忘记服药怎么办？
　　
　　关于吃饭，有种说法是「这顿没吃，下顿找补」。但这个说法套在吃药上可不好使，如果忘服一次药，任何情况下都不要加倍服药。
　　
　　比如泮托拉唑肠溶片如果忘记服用，在当天记起后，应该马上服用当天的药量。如果第二天才想起来，就不需要补上前一天的药量，继续按照医嘱的药量照常服用即可。

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