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胃病老不好,也许是服胃药时间不对!

   胃病的种类很多,病因也各有不同,不能随便自诊自治或养胃。
  
  而明确了胃病类型、需要服药的朋友,要注意在正确的时间服用正确的药物,这样才能让药物发挥最大的疗效,治疗效果也更好。
  
  那么,什么时间吃药才对呢?其实很简单,可以总结为“四时五类”







 
  
  四时:根据服药与进食的时间先后顺序,分为餐前、餐后、餐时(餐中)及餐间(两餐间隔时间的中点)4 个时间点。如果没有特别注明,餐前或餐后都应在 30 分钟时服药。
  
  五类:是指抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护药、促动力药、根治幽门螺杆菌药这 5 大类胃药。
  
  接下来,我们一个个来看,各种胃药什么时候服用
  
  抗酸药
  
  代表药物:氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂。
  
  因胃酸过多引起的胃痛,可以服用抗酸药达到中和胃酸、迅速缓解胃痛的目的。胃酸是胃消化食物必需的,而服用抗酸药的目的就是中和过多的胃酸,因此在胃内快没食物的时候服用最好。
  
  推荐服用时间:餐后 1~1.5 小时及临睡前服用。除此之外,还可以在反酸、烧心等症状明显时使用。
  
  抑酸药
  
  抑酸药降低胃酸的机制与抗酸药不同,它不是直接中和胃酸,而是吸收后作用于分泌胃酸的细胞,从而来达到抑制胃酸分泌的作用。
  
  见效虽然不如抗酸药快速,但胜在作用时间长,副作用少,胃酸降低明显,因而效果突出,是目前胃病治疗的主要药物。主要有以下两类:
  
  H2 受体阻断剂
  
  代表药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这些药物对胃黏膜大多没有明显刺激性,药物吸收利用基本上也不受食物影响。
  
  推荐服用时间:一般规定在餐后服用,但也可以在餐前或餐时服用。
  
  质子泵抑制剂
  
  代表药物:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。这类胃药的抑酸作用更强大更持久,疗效更突出。
  
  推荐服用时间:由于这些药物的吸收利用多受到胃内食物的影响,因此建议在餐前空腹状态下服用,效果才好。
  
  胃黏膜保护药
  
  代表药物:硫糖铝、胶体铋制剂、米索前列醇、铝碳酸镁等。
  
  胃黏膜保护药的作用就跟它的名字一样,主要是保护胃黏膜,减少各种因素对于胃黏膜的刺激。药物能否充分发挥作用,主要取决于胃内药物浓度,还有与黏膜接触的时间。
  
  一方面若胃内有食物,则会影响药物浓度;但另一方面,食物能降低胃排空速率,延长药物与黏膜接触时间。
  
  推荐服用时间:推荐在两餐间服用,但具体药物各有不同的特点,适宜的服用时间也不完全相同:

  
♢ 硫糖铝在餐前 1 小时及晚上临睡前服;

  
♢ 胶体铋制剂和米索前列醇在餐前及晚上睡前服;

  
♢ 替普瑞酮则在餐后服;

  
♢ 铝碳酸镁也在餐后 1 小时及晚上睡时嚼服,再有症状出现时可随时加服。

  促动力药
  
  代表药物:多潘立酮、西沙必利、莫沙必利、曲美布汀等。
  
  推荐服用时间:均在餐前服用更合适。
  
  根治幽门螺杆菌药
  
  对存在幽门螺杆菌感染,需根治幽门螺杆菌的朋友,会进行四联疗法:铋剂 + 质子泵抑制剂 + 两种抗菌药物。
  
  铋剂和质子泵抑制剂
  
  铋剂和质子泵抑制剂均在餐前服用。
  
  抗菌药物
  
  代表药物:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑或替硝唑。
  
  推荐服用时间:克拉霉素以餐前空腹服用最佳,如有胃肠刺激现象出现,也可以在餐后或餐时服用。阿莫西林口服后吸收良好,不受食物影响,在餐前、餐后、餐时任何时间段都可以服用。甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮建议在餐后服用,从而避免或减轻较易出现的胃肠刺激症状。
  
  如果忘记服药怎么办?
  
  关于吃饭,有种说法是「这顿没吃,下顿找补」。但这个说法套在吃药上可不好使,如果忘服一次药,任何情况下都不要加倍服药。
  
  比如泮托拉唑肠溶片如果忘记服用,在当天记起后,应该马上服用当天的药量。如果第二天才想起来,就不需要补上前一天的药量,继续按照医嘱的药量照常服用即可。



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