胸痛来袭，急

　　
        在医院里，胸痛是急诊常见的情况，据统计，在我国急诊内科，胸痛病人要占总就诊人数的10%以上。
 

　　胸痛只是人的一种自我感觉，凡是急性炎症、外伤、肿瘤或其他因素造成的损伤，刺激了胸部气管、支气管、心脏及主动脉等的神经末梢，均可引起程度不同的胸痛。
 

　　具体是什么原因呢?


       医学上通常将其分为两大类，即心源性胸痛和非心源性胸痛。前者如心绞痛、心肌梗死、肺栓塞、夹层动脉瘤和心肌炎等，后者则常见急性的支气管肺炎、自发性气胸、反流性食管炎、自发性食管破裂、带状疱疹、肋间神经炎和胸膜炎等。
 

　　心脏无小事，心源性胸痛也往往是要命的。相声演员侯耀文、马季先生等，都很可能就是被急性心梗夺取姓名的。因此，美国心脏协会为医生给出了急性胸痛在第一个小时内的处理原则：对于每位就诊的病人，在了解其病史以及检查诊治之前，需将其作为一个潜在的急性心肌梗死病人来看待。
 

　　但这并不意味着，非心源性胸痛就都不危急，像自发性气胸、食管破裂等，若非及时识别抢救，同样要命!

　　再紧张，也要和医生说清楚

　　胸痛紧急，很多病人和家属慌乱中只是一味催促医生“快救人”，却没能提供更有效的信息。
 

　　医生及时诊断救治危急病人，需要借助心电图、心脏超声检查，床边胸片或胸部CT等多种检查，但病人及家属提供的信息也十分重要。因此，意识清醒的病人和陪同的家属，要如实向接诊医生反映病情。以下这些要素，记得要交代：

　　胸痛位置
 

　　如胸痛位于胸骨后并放射至心前区和左上肢，劳累后诱发，休息或含化硝酸甘油后可缓解或减轻，多提示来自心脏的胸痛。医生结合病人的年龄、有无高血压、糖尿病病史等高危因素，就会高度关注是否冠心病。

        带状疱疹的痛则常沿肋间胸部一侧放射。
 

　　诱发因素
 

　　如胸痛发生在外伤、大手术后，长期卧床、大小便用力过猛，有可能是肺动脉栓塞引起的疼痛，非常危急，这种情况同时多伴有呼吸困难、咳嗽、咯血等。

　　自发性气胸常在咳嗽、用力之后突然出现胸部刀割样疼痛，并伴呼吸困难。

　　食管破裂则可能在酒后频繁剧烈呕吐后，突发胸痛，常伴有呕血。
 

　　疼痛特点
 

　　不要只说一个“痛”字，准确描述痛，如“烧灼样”“针刺样”“刀割样”“压榨样”也未医生提供很好的信息。

　　譬如带状疱疹胸痛常如针扎样、刀割样，多伴有疱疹。

　　急性心包炎所致胸痛多位于胸骨后，心前区疼痛性质多样，从隐痛到刀割样剧痛表现各异，可向左肩部、背部及下颌部放射，而且疼痛在深呼吸、咳嗽、吞咽时加重，作为或前倾时胸痛可减轻。

　　与食管反流有关的胸痛，与心脏引起的疼痛相似，但这种胸痛以烧灼感为主，与进食吞咽或活动有关，有时伴有反酸、呕吐等。
 

　　既往疾病
 

　　有高血压、糖尿病史者发生冠心病风险高;有“老慢支”病史的老年人可能会发生气胸;而胆囊炎、胆石症、高位胃溃疡等膈肌下方消化系统疾病，有些可能可以引起胸痛。
 

　　目前，潍坊市市立医院已经成急诊胸痛绿色通道，大大提高了危机胸痛病人的救治效率。如果家属和病人能学习一点相关知识，提供有效信息，也能为抢救争取黄金时间!免费咨询电话400-8752-120!