胃胀、嗳气、吃一点儿就饱，饮食上需要注意什么？

　　　胀气，吃一点儿就饱，不想吃饭，还老是嗳气。你觉得自己病了，但是……

　　反复就医，医生说没啥毛病。

　　查胃镜，结果显示没问题。

　　做 CT，一切都很正常。
　　
　　我都这么严重了，怎么会没病！总不能是我脑子坏了吧！

　　先别急。

　　其实，这些都是消化不良的表现，而反复检查不见异常，是因为这种消化不良并非源于某种器质性的疾病，医学上把它称为「功能性」消化不良。它可能占到了所有消化不良人群的一半以上。

　 其实，你真的病了

　　如果你没有溃疡、肿瘤，但就是有吃完饭肚子胀、吃一点儿就胀、肚子不舒服、恶心、嗳气等消化不良的表现，且至少持续 6 个月以上，那么就可以说是功能性消化不良了。

　　这些年来，随着对疾病认识的加深，功能性胃肠病的发病机理也在被逐渐揭开，医生也觉得这是一种病，需要正规的诊断和治疗。

　　举两个常见的例子，有的人吃饭吃得很少就开始感觉胃胀、恶心等不舒服，平时胃口很好，这会儿却一点儿都吃不下了；有的人会有上腹痛或者烧心的感觉，但是疼痛又是一阵一阵的，和吃饭没啥关系。

　　以上两种情况就代表了功能性消化不良的两种类型：餐后饱胀综合征和上腹疼痛综合征。

　为什么得病的是你？

　　功能性消化不良的具体发病机制和大多数疾病是一样的——「机制不详」，但医学界一直在努力探究一些发病原因和发病机制。


　　目前比较认可的发病原因包括胃肠动力不足、幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食和生活习惯等，而实际上，功能性消化不良的发生，往往是这几种因素相互影响相互作用后发生的。


　　比如，一个人胃肠动力不足，又有幽门螺杆菌感染，平时的饮食习惯又不健康，还整天处于焦虑紧张的状态，那么这个人就很有可能会得功能性消化不良。

　胃镜能不能不做？

　　不能。


　　在消化科医生中间，有一句口耳相传的名言：「发现一个早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭」。


　　所以，一旦胃肠道出问题了，结合患者的年龄、病史等，首先还是要考虑那些常见的、看得见的器质性疾病，比如萎缩性胃炎、肿瘤、幽门螺杆菌感染等，当这些都被排除掉以后，才能够诊断某个患者得了功能性消化不良。


   　如果只是因为害怕恶心等就不做胃镜了，一旦漏诊了什么疾病，带来的后果可比胃镜检查时所承受的痛苦要大太多。如果真的很怕，可以告诉医生你要选择做无痛胃镜，睡一觉的事儿！

　如果是这个病，到底该怎么治？

　　治疗功能性消化不良是个比较漫长的过程。就算治疗期间有所好转，也十分容易反复，所以一定要做好攻坚战的准备，不能症状一好转就停药（血的教训……）。

　　1. 饮食调整

　　最简单也是对大部分人有效的治疗方法就是调整饮食和生活方式。

　　吃什么？
　　米饭、面包、酸奶、苹果等都有助于减轻消化不良的症状，平时可以多吃点儿；而刺激、辛辣性食物、碳酸饮料、酒精、浓茶等则可能会加重消化不良，要少吃。

　　怎么吃？
　　除了吃什么，怎么吃也是有讲究的。

　　吃饭不规律、吃得太快等，都会加重消化不良的情况，所以看在自己已经病了的份儿上，每天三餐规律吃，细嚼慢咽吃得香。

　　这里再给大家推荐另外一种进食方式：每天吃少量的低脂餐，分 6 次，也就是每次只吃一点点，但可以吃好几次，而这些食物最好是不油腻的低脂食物。

　　2. 药物治疗

　　关于吃药，这里不便说太多，因为都是些处方药，在医生的指导下服用才能达到最好的效果。

• 质子泵抑制剂（PPI）类：包括胃肠病最常用的、抑制过多的胃酸分泌的 PPI 类药物是首选治疗；
• 促动力药：这一类治疗也是有效的，我国常用的有多潘立酮、伊托必利和莫沙必利等；
• 抗焦虑药：有些患者的精神因素起着很大的作用，这种时候医生还会添加一些抗焦虑抑郁的药物，不过其应用尚有争议；
• 治疗幽门螺杆菌：对于确定为幽门螺杆菌阳性的患者，如果正规治疗一段时间后症状仍然不缓解，也可以尝试根除幽门螺杆菌治疗。

　　但要提醒大家的是，根除幽门螺杆菌，一定要在医生的指导下规范应用相应的几种药物，而且要坚持足量的疗程。否则极有可能引起幽门螺杆菌的耐药性，再想治就更困难了。


　　功能性消化不良虽然不是什么大病，但是会严重影响患（chi）者（huo）的生活质量。只要平时养成良好的饮食和生活习惯，减少自己的焦虑和紧张，必要时结合适当的药物治疗，我们是完全可以远离它的。

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