急性胰腺炎的内科治疗对阻断胰腺自身消化.防止病情恶化起着重要作用。内科治疗目的在于:减少胰腺分泌厂舶支持疗法;预防感染;监测病情恶化和并发症的发生。
1.禁食和胃肠减压 胃和十二指肠液对胰腺分泌有强烈的刺激作用,另外,急性胰腺炎常常引起腹胀和肠麻痹。因此,绝对禁食和持续胃肠减压十分重要。
2.补充体液,防治休克 急性胰腺炎可以导致局部和腹腔内大旦的渗出,并可引起呕吐和肠麻痹,使血容量明显减少。所以在治疗中.应注意纠正急性胰腺炎所造成的大旦功能体液的丢失.维持循环的稳定。特别是重症胰腺炎的救治中要积极经静脉补液,补充新鲜血浆和全血。
3.纠正水、电解质和酸碱平衡 由于急性胰腺炎发病中大量的体液丢失同时伴有大量电解质的丢失.重症胰腺炎还可能引起血钙的明显改变,所以在补液中应该密切监测电解质和酸碱的变化.积极处理。
4.营养支持 急性胰腺炎患者团长期禁食,处于高度营养消耗状态,营养支持十分重要。可通过中心静脉或周围静脉完全胃肠外营养,也可以在手术中附加空肠造痪术,待肠道功能恢复后给予肠道内营养。
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