我院引进幽门螺杆菌检测仪碳13-呼气试验

　　　消化内科最新引进了快速、无创检测幽门螺杆菌 的 仪器—碳 13-呼气试验，呼气试验具有诊断幽门螺杆菌无需胃镜、无需抽血，无交叉感染、无痛苦、无损伤和操作方便等优点，并且具有准确、特异、灵敏和安全的特点。碳13-无放射性，对环境无影响。尿素是人体内正常的代谢产物，此项试验对人体无任何副作用。不仅适用于成人，也适用于孕妇、乳母和婴幼儿，并可在短期内多次重复检查。对胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的病因诊断，药物治疗的疗效观察具有很好的临床应用价值，是幽门螺杆菌疗效考核的“金标准”。

　　幽门螺杆菌感染与胃癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切关系，其中80％的胃溃疡都有幽门螺杆菌感染。怎样来发现胃里有幽门螺杆菌？最直接的方法是做胃镜，抽取胃中的内容物进行培养或快速测定尿素，胃镜不仅给病人带来痛苦，而且有创伤性，不能用于普查。
　　
　　也可以使用抗体测定法，但需要抽血，检查时间长，抗体阳性只说明你有过HP感染，但不能表示目前HP感染有没有活动性。 　　呼气试验是怎样进行的？现在将呼气试验检查的过程做一个示范给大家看：

　　1、首先登记姓名，性别，年龄，日期等信息，并在底气袋、样气袋上分别登记姓名和编号。

　　2、第一次呼气为空白试验，即空腹情况下呼出的气体，也称为零时呼气，它不受时间的限制，呼出气体盛放在底气袋中。口服一粒碳13－尿素胶囊及一杯约250ml饮 料（水）后立即计时。

　　3、第二次呼气试验是在30分钟后，呼出气体盛放在样气袋中。（注意检查等候的30分钟时间内不能喝水或饮料，也不能吃任何东西）。采集的气体用同位素质谱仪自动测定，测定时间3-4分钟，总过程大约需要35-40分钟。测定结果为超基准值DOB，DOB>4.0为阳性。

　　幽门螺杆菌阳性的胃溃疡、十二指肠溃疡需要正规抗幽门螺杆菌治疗，疗程为10-14天。幽 门 螺 杆 菌，Helicobacterpylori，简称Hp。巴里·马歇尔（BarryJ. Marshall）和罗宾·沃伦（J.Robin Warren）关于它的研究获得了2005年诺贝尔生理学和医学奖。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界卫生 组 织/ 国 际 癌 症 研 究 机 构（WHO/IARC）将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。

　　门螺杆菌是怎样传播的呢？

　　幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。

　　患者感染幽门螺杆菌的症状有哪些呢？

　　1、幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
　　这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌，而发生发酸烧心，而具有胃溃疡疾病的患者，幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生，口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。

　　2、幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。
　　所发生的主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。

　　3、患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等，均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。

　　4、幽门螺杆菌感染有时也没有特别明显的症状，这时一般是通过检查来判断有无幽门螺杆菌感染的，幽门螺杆菌这种致病菌，很容易诱发胃肠疾病的发生。怎样检查幽门螺杆菌？目前幽门螺杆菌的诊断检测方法包括侵入性和非侵入性两类。侵入性方法需通过内镜获取活组织进行检测，非侵入性方法则不需进行内镜检查。目前最先进的诊断方法是碳13-呼气试验，呼气试验具有诊断幽门螺杆菌无需胃镜、无需抽血，无交叉 感染、无痛苦、无损伤和操作方便等优点，不仅适用于成人，也适用于孕妇、乳母及婴幼儿。 　　感染了幽门螺杆菌怎样治疗？

　　1、三联疗法：应用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）+两种抗菌素。2、四联疗法：应用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）+两种
抗菌素+铋剂。常用的抗生素有阿莫西林、甲（替）硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等。疗程为10-14天。疗程结束1月后来医院复查。

　　如何预防感染？

　　1.亚洲人使用筷子在一个大碗里吃菜的习俗，使唾液里的细菌有机会通过筷子传播到食物上并在相互传染。所以我国医学家早就呼吁：要改变用餐方式，宜选择分餐制或使用公筷。
　　2.专家证实幽门螺旋杆菌可在自来水中存活4-10天。因此，要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶则要在消毒后再饮用。
　　3.幽门螺旋杆菌是经口腔进入人体的，因为这种细菌常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。因此，注意口腔卫生、防止病从口入，就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。
　　4.溃疡病患者与人接吻，也有传播此病的危险，应加警惕。
　　5.养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手。经常使用的餐具也一定要严格的消毒。
　　6.牙具等清洁用品不要放在卫生间内，一定要放在通风的地方。而卫生也需要经常的通风以及接受阳光的照射，卫生间在阴面的可采用紫外线灯照射，5-10分钟即可。 7. 定期到医院接受幽门螺杆菌检查，以便能够及时发现，及时治疗。



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