案例：我院人工血管转流术治愈腹主动脉闭塞症

　　 “山不在高，有仙则名；水不在深，有龙则灵。”　在潍坊市市立医院，有康复医学科、体检中心、血液透析中心等多个重点特色专科科室，每天前来求治的患者络绎不绝，其中不乏大量的外地人。其原因是，这里有一批医术精湛的名医专家。

　　近日，我院普外科在潍坊名医、国务院特殊津贴获得者李森主任医师以及厉军副主任医师的指导下，开展了一例主动脉—右侧髂动脉、左侧股动脉人工血管转流术治疗腹主动脉闭塞症取得成功，目前患者正在顺利康复中。

　　患者入院前曾在多家医院就诊治疗，未取得明显效果。到我院普外科住院后，经李森主任及厉军副主任医师认真看完CT片，依据扎实的专业知识和丰富的临床经验，当场便向家属说明是腹主动脉闭塞症，分析手术利弊。同时，院领导也十分重视，专门组织全院专家会诊，仔细分析病情，为其制订了最佳治疗方案。李森主任及厉军副主任医师带领的团队，经过数小时艰苦细致的手术，成功为其解除了病痛，术后患者生命体征平稳，各种症状逐步好转。

　　动脉硬化性闭塞症是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。内科降压、降脂、抗血小板聚集或中医中药等保守治疗仅能延缓动脉硬化闭塞的病程进展，不能从根本上消除血管的狭窄、闭塞。手术治疗的目的是重建动脉血流通道，改善肢体血供。

　　手术指征包括：重度间歇性跛行，静息痛，溃疡或坏疽。

　　主要包括：

　　1、动脉旁路术：应用人工血管或自体大隐静脉，于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路，分解剖内旁路与解剖外旁路。

　　2、动脉内膜剥脱术：适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者，由于腔内治疗技术的发展，目前已较少应用，多作为动脉旁路术的辅助，以利构建良好的吻合口。

　　3、经皮腔内血管成形术/支架植入术：为微创治疗方法，手术风险低，恢复快。

　　该方法经动脉穿刺，输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位，扩张、重建动脉管腔，结合血管腔内支架的使用，可获得较好的临床效果。

　　手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。

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