视野缺损需谨慎 可能是脑梗死来“敲门”

大脑皮层分左右两个半球，每个半球主要分五个部分，分别是额叶颞叶顶叶枕叶和岛叶，每个叶的作用不同，比如额叶位于大脑前部，与推理、计划、情感、问题解决以及部分的言语和运动（运动皮质）有关；枕叶在脑的后部，顶叶和颞叶的后面，与视觉有关。

张大妈今年60多岁了，平常有高血压病10多年，最高160/100mmHg没有口服药物治疗，也没有量血压。几天前，张大妈觉得看东西只能看见半边，经常撞到前面的东西，进门时经常撞到门框，于是来我院眼科就诊考虑是脑梗死，神经内科医生会诊后，行颅脑磁共振检查，示双侧枕叶梗死，以左侧为著。收住院治疗，神经内科李付勇主任医师专家团队予以抗血小板凝聚、调脂、活血化瘀、营养脑细胞代谢、康复等治疗及对症处理。五天后，患者症状有所好转，病情明显改善。住院两周后，患者视野缺损面积很小了，走路再没有撞到东西，可以出院了。出院时医生嘱托张大妈，还要继续吃药治疗半年，巩固疗效，预防复发。

神经内科李付勇主任医师查房中

大脑是个复杂的器官，大脑皮层不同部位的功能不同，某一部位发生病变，此处所对应的功能就发生异常。脑卒中的表现多种多样，不光有常见的肢体瘫痪，还有视野缺损、言语不利，甚至有罕见的毫无症状的脑梗死。

潍坊市市立医院神经内科擅长脑梗死、脑出血、脑缺血发作等各类脑血管病；各类脑炎、癫痫、帕金森；脊髓疾病；多发性硬化，周围神经疾病等常见病的诊治。在脑梗死的溶栓，神经系统脱髓鞘与变性疾病，颅内肿瘤及颅内高压症，神经系统中毒疾病，神经系统疾病合并其他系统疾病，神经系统疑难，如眩晕、头痛，急性脑血管病重症危重、多器官功能衰竭的抢救有丰富的临床经验。近年来，在传统诊治的基础上，科室开展的应用尿激酶溶栓治疗脑血栓形成等抢救措施疗效显著，其中针对时间窗内（发病4.5小时之内）急性脑血栓患者给予尿激酶溶栓治疗效果显著，每年溶栓120余例，总有效率80%。

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供稿：神经内科  丁洪霞