腹部内脏与皮下脂肪比值增大会增加 Barrett 食管风险

　　　腹型肥胖与 Barrett 食管（BE）风险增加有关，但其内在机制仍不清楚。来自美国 Michael E DeBakey 退伍军人事务部医学中心的 El-Serag 教授等探讨了腹部内脏脂肪组织（VAT）和皮下脂肪组织（SAT）与 BE 风险的关系，研究结果发表在 2014 年 02 月的 Gut 杂志上。 该病例对照研究招募某初级保健诊所结肠镜筛查合格，并计划进行选择性食管胃十二指肠镜检查（EGD）的患者。

　　所有确诊的 BE 患者和非 BE 对照组受试者均被邀请接受标准的中腹部非对比计算机轴向断层成像（CAT）检查，并通过半自动化图像分割软件进行分析。在 logistic 回归模型中分析 VAT 和 SAT 表面积、以及其比值（VAT/SAT）对 BE 的影响。 共有 173 例 BE 患者，343 例结肠镜检查对照受试者和 172 例内窥镜检查对照受试者接受 EGD 检查和 CAT 检查。


　　结果表明，BE 患者 VAT/SAT 比值达最高三分位数的可能性比对照受试者高 2 倍多，尤其是在长段 BE（≥3cm）和白种人中。 校正胃食管反流病（GERD）综合征和质子泵抑制剂（PPI）的使用后，这种相关性有所减弱，但是，即使无 GERD 和 PPI 使用，VAT/SAT 比值高者的 BE 风险仍显著增加。 结果提示，腹部内脏脂肪与皮下脂肪比值较大与 BE 风险显著增加有关，GERD 在这种相关性中可能起到一定作用，但并非全部。

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