这天，陈大叔像往常一样在田地里干农活，突然觉得肚子坠痛，他以为是吃了什么不干净的东西，忍忍就好了，可是肚子越来越痛，他不得已停下手中的农活，回到家就跑去了厕所，排了大便后，他感觉舒服了很多，回头一看，是糊状大便，但上面居然又是脓又是血，他吓了一跳，心想这是怎么了，之前可从来没这样，后来他思来想去觉得自己可能得了痔疮，于是还是照样下地干活，每次肚子疼犯了，他就赶紧去厕所，开始一天两三次，后来一天竟然能排便七八次，陈大叔自己也有点害怕，但子女忙，怕麻烦她们，陈大叔平时又是很能吃苦的人，就一点也没吱声。
日子一天天过去了，3天前，陈大叔女儿回家探望，发现父亲面色苍白，人也消瘦了很多，问陈大叔是不是生病了，陈大叔嘴上说没事，可刚要起身去干活，就觉得浑身没劲，一屁股又坐下了，女儿见状，赶紧询问父亲到底怎么了，陈大叔这才一五一十的说了出来，自己这样已经一个多月了，一天排脓血便七八次，有时甚至十次，并感觉食欲越来越差，身上也越来越没劲儿了，陈大叔女儿赶紧带着父亲来到了潍坊市市立医院消化内科就诊。
消化内科主任王立荣正在坐诊，看到气色很差的陈大叔进来了，赶紧让他坐下休息了一会，详细的询问了陈大叔的病情，并且看到陈大叔脸色如此苍白，王主任心里断定他一定有比较严重的贫血，而且随着年龄增长，短期内消瘦一定要警惕肿瘤，王主任建议陈大叔住院检查治疗，并详细的跟陈大叔和他的女儿分析了病情及进一步详细检查的必要性，陈大叔带着担心、焦虑和害怕，在王主任和他女儿的劝说下同意了。
入院后首先给陈大叔做了抽血化验，果然不出王主任所料，血红蛋白只有53g/L，为重度贫血，再加上陈大叔乏力症状明显，且仍然一天七八次脓血便，立即先给陈大叔行输血治疗，并建议陈大叔行肠镜检查，但陈大叔惧怕肠镜，拒绝肠镜检查，声称死也不做，王主任反复向患者解释肠镜的必要性及可行性，并说怕痛可以做无痛肠镜，你睡一觉就做完了，没什么感觉的。但患者就是说不通，而且莫名的认为无痛肠镜更可怕，就是坚决不做，后来大便培养、腹部CT、肿瘤化验等结果一一出来，并不能明确病因，最后还得行肠镜检查，这次陈大叔有点动摇，万一我得的不是恶性病，耽误治疗咋办？这才知道原来陈大叔也有惧怕肿瘤这方面的原因，还有就是我要是没病白白受罪甚至穿孔咋办？我们只好向陈大叔说，这样吧，我们慢慢进，只要你说退我们就退。陈大叔终于同意肠镜检查。我们一遍遍的向他和他女儿解释肠镜检查的相关事宜。肠镜检查开始了，陈大叔全身紧绷，王主任就跟他聊天，转移注意力，慢慢的他放松下来，在不知不觉中陈大叔的肠镜检查就做完了。通过肠镜及病理检查后，诊断很明确，支持溃疡性结肠炎诊断，陈大叔看到肠镜和病理报告后，悬着的心终于落地，图片清清楚楚，不用解释，自己也看得明明白白。陈大叔这次心服口服，非常配合治疗不管口服药物、静脉输液还是灌肠，陈大叔都是怎么说就怎么做，王主任每天查房都询问陈大叔的病情，看到全体医护人员都如此关心他，陈大叔心里很温暖。仅4天，陈大叔排便次数就减少到了1天1-2次，也没有脓也没有血了，腹痛也已明显缓解，陈大叔和女儿感激不已，后来陈大叔出院了，王立荣主任反复叮嘱他要继续口服药物巩固治疗一段时间，并定期复查。
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。
一、病因：至今仍不明。
基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位，原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。
目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。根据这一见解，溃疡性结肠炎与克隆病是一个疾病过程的不同表现。
二、临床表现
症状：反复发作的腹泻、粘液脓血便及腹痛是本病的主要症状。起病多为亚急性，少数急性起病，病程呈慢性经过，发作与缓解交替，少数症状持续并逐渐加重。粘液脓血便是本病活动期重要表现，轻者排便2-4次/日，便血轻或无；重者＞10次/日，脓血显见，甚至大量便血，粪质多为糊状。多有轻至中度腹痛，为左下腹或下腹镇痛，常有里急后重，便后腹痛缓解。
体征：轻、中型患者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠，重型和暴发型患者常有明显压痛甚至肠型。
三、诊断：主要依靠纤维结肠镜检，因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累，因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。
那大家应该注意些什么呢？
1.注意劳逸结合，不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。
2.注意衣着，保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。
3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。
4.注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
5.平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。
消化内科 刘晓翠
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