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儿科特色技术

 
  儿科始终为祖国花朵们的健康保驾护航,努力每一天,做好每件事。他们不断加强专业理论知识,使孩子们摆脱病痛,当孩子们健健康康地站在她们面前时,就是对儿科医务人员最大的支持与认可。潍坊市市立医院儿科,在不断进步中成长,在不断成长中进步,始终将“一次为医 终身为友”“巨细无遗 无微不至”的工作理念放在工作的第一位,吹响“努力每一天 做好每件事”的行为号角,积极开展特色诊疗技术与项目。那么,我们就领略一下儿科部分特色技术的风采。
 
  小儿雾化吸入疗法
 
  目前儿科的主要疾病是感染性疾病,其中大多数是呼吸性感染性疾病,我科现采用压缩雾化吸入治疗呼吸道疾病,尤其是喘息性疾病,取得了良好的结果。
  雾化吸入疗法是用专门的雾化装置将药物溶液雾化成微小颗粒,吸入鼻咽喉部和呼吸道及肺部,使药物沉积在病灶以治疗疾病的方法。相对于传统的打针吃药,这种治疗方法给药量小且有效地降低了副作用。压缩雾化吸入的优点主要是以原药雾化,不需稀释;几乎没有药物残留量,药物利用率高;雾化的颗粒超细易于吸收。超声雾化器产生的雾粒大、雾化快,导致患者吸入过多的水蒸气,使呼吸道湿化过重,呼吸道内原先部分堵塞支气管的干稠分泌物吸收水分后膨胀,加大呼吸道阻力,可能会产生缺氧现象。有时超声波雾化器会使药液结成水珠挂在内腔壁上,对下呼吸道疾病效果不佳,药物量大,造成浪费的现象。现在医院一般多使用压缩雾化吸入治疗。蒸汽雾化吸入过去在耳鼻咽喉科常用于鼻炎、咽喉炎的治疗,常有良好效果。蒸汽雾化吸入有温暖湿润鼻咽喉腔和药物治疗作用。
 
  雾化吸入疗法的适应症:用于呼吸道疾病的治疗包括:急慢性咽喉炎、鼻炎,哮喘、有呼吸道问题的早产儿、阻塞性(痉挛性)支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、粘稠物阻塞症、囊性肺纤维化症、及需要湿化气道、稀释痰液的患者
  
  雾化吸入疗法的特点:1、吸入的药物可直接到达患病部位,因此比口服药物起效快,而且更为有效。2、由于药物直接进入呼吸道,其用量最多只需其它给药方式的十分之一,明显地减少了药物的毒副作用,对于于儿童和老人尤为重要。3、湿化气道,稀释痰液,可以普遍用于各种呼吸道疾病。4、对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如:感冒),雾化吸入治疗可明显减轻症状,缩短病程。5、药物作用直接,对缓解支气管哮喘效果显著且迅速,优于其他治疗方式;甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。
 
  经皮黄疸仪的黄疸测定
 
  现在我们儿科使用的经皮黄疸仪型号为QL1200,利用蓝色光波(460nm)和绿色光波(550nm)在皮肤组织内的吸收差异,检测沉积于新生儿皮肤组织内的胆红素浓度。只需将探头轻压新生儿皮肤,即可瞬间测定经皮胆红素浓度。根据经皮值的大小和变化,判定血清胆红素浓度值的大小变化,从而有效的对新生儿黄疸进行动态检测。
 


 
   医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸(neonatal jaundice),新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。新生儿黄疸的严重并发症为胆红素脑病。当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时,可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑,导致胆红素脑病。多见于出生后1周内,最早可于出生后l~2天内出现神经系统症状。溶血性黄疸出现较早,多发生于出生后3~5天。早产儿或其他原因所致者大多见于出生后6~10天。当存在早产、窒息、呼吸困难或缺氧,严重感染、低白蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5kg等高危因素时,血清胆红素低于临界值亦可发生胆红素脑病。一般可于重度黄疸高峰后12~48小时出现症状。因此,新生儿黄疸需要及时检测。
 
  儿科现用的QL1200经皮黄疸仪拥有非常多的优点:1、有自动校准功能,日期、时间实时显示;2、数据可随时删除重测;3、精密度(重复性):RSD<2%;4、可同时显示mg/dl和μmol/L的测量值和平均值;5、仪器尺寸(mm):154(长)×55(宽)×28(厚 ),轻便易携带;6、仪器重量:含电池组仅重 163g;7、使用寿命长、能量消耗低;8、不抽血、无痛苦、无感染;9、紫外线专利滤除技术(专利号:ZL 2009 2 0022655.3),避免了对婴儿皮肤的伤害 采用人体工程学设计,体积小、重量轻、易携带,操作简单。因此,给广大新生儿带来了极大的便利。
 
  先进的技术、仪器,配有丰富的临床经验,为患儿的健康做出了一份承诺与支持,潍坊市市立医院儿科为你的宝贝健康成长保驾护航。
儿科 王雪

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