“请问单老师今天忙不忙？我和他约好了今天去做第二次介入治疗”“您好，我是肿瘤胸外科护士长刘珍，单医生刚做完3台手术，您今天过来吧，我马上和他说一下，让他做好手术准备……”
家住高密市的李女士最近经常流鼻血，在当地医院多次求医无果，连续治疗了2个月也不见任何起色。李女士经过多方打听来到了潍坊市市立医院肿瘤胸外科门诊找到了单宝华主治医师，单医生回忆说：李女士当时来门诊的场景依然历历在目，煞白的脸、用一个编织袋拿着一大摞检查结果和一大包各种各样的药。单宝华医师仔细询问李女士诊疗的过程，并结合李女士之前的检查项目，全面分析了李女士的实际情况并做了相关的辅助检查。经相应的检查，被诊断为肝硬化、脾功能亢进。单医师在了解李女士的病情之后，认为病情比较特殊也比较严重，建议李女士立即住院并接受全面的治疗。李女士入院之后，单医生立即把李女士的情况报告了肿瘤胸外科主任徐加锟，考虑到李女士的实际情况需要手术，徐主任立即召集科室人员全面分析李女士病情，常规的外科手术对李女士目前的状况来说是不合适的，一方面李女士白细胞和血小板计数较低，肝功破坏，需要术前输注血小板和升白、纠正肝功等术前准备，另一方面，李女士从内心抵触外科手术，因此科室专家决定为李女士行微创介入治疗。鉴于李女士脾脏较大，为防止出现较重的并发症，单宝华医师决定对李女士行分次部分脾动脉栓塞术。肿瘤胸外科专家团队积极准备手术，排除手术禁忌，在科室人员的共同努力下，首次手术非常成功，李女士当即便感觉舒服了很多。李女士首次栓塞治疗结朿后一周，病情明显好转，脸色也变得红润。李女士在整个手术治疗过程中，无任何不良反应，饮食与睡眠都未受到明显影响，治疗有效。李女士情况稳定之后出院，并定于5月27日进行第二次脾动脉栓塞治疗。李女士第二次入院行栓塞术后三天出院，并于1月后复查血小板和白细胞计数正常，CT显示脾脏体积缩小，约有50%的脾脏密度发生改变，达到了临床治愈的目的。
浅谈脾动脉栓塞术：
我们知逍，脾功能亢进是由多种疾病引起的可导致一种或多种血细胞减少产生严重后果的一种疾病，常见的是白细胞和血细胞计数减少，传统的治疗方法是外科手术切除脾脏，而外科切除术往往伴有机体免疫功能下降、易感染及出血，随着介入医学的发展，现多采用脾动脉栓塞术（PSE）为替代疗法。
脾动脉栓塞后，栓塞已远的脾脏血供中断，绀织缺血坏死，最终使该组织皱缩，正常脾脏组织缩小，吞噬作用减低，使外周血象升高，脾亢得以纠正。该方法操作简单，适应症宽，创伤小，恢复快，而且保留部分脾脏功能等优点，介入栓塞术已成为脾亢的首选治疗方法。部分脾动脉栓塞术栓塞部分脾动脉分支，短期内可效效升高白细胞及血小板，无严重并发症发生，恢复快，尤其是对肝硬化引起的脾亢，还可以进一步降低门静脉压力，降低上消化道出血的发生率。
肿瘤胸外科 单宝华
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