膝关节表面置换术——膝骨关节炎患者的福音

　　　“喂，杨主任，我是寿光老张啊，我打电话向您说个事，我的病现在全好了，连种地啥的也都没问题了……”电话的那一端，伴随着一句句朴实的话语，传达的是患者最衷心的感谢，事情还得从一个月之前说起……

　　家住寿光的张大叔，今年60岁，出现双膝关节疼痛接近十年，曾到多家医院就诊，诊断为膝关节骨性关节炎，考虑年龄等原因，医生建议张大叔采取保守治疗，以休息为主，配合药物缓解，然而经过长达数年的保守治疗，从今年1月以来，近3个月的时间，张大叔的病情明显加重，几乎不能走远路，而且行走时疼痛明显，严重影响了日常生活。经过详细的咨询，张大叔得知我院骨科较早开展了骨关节置换术，在治疗骨关节炎方面技术比较成熟，而且费用要比三级医院低，张大叔特意从老家来我院治疗。张大叔来到我院骨科门诊后，骨科杨主任为张大叔做了详细的体格检查，发现张大叔的双膝退变较严重，而且膝关节严重变形。经过组织科室病情分析及讨论，我科决定为张大叔采取全膝关节置换术（TKA)，并将讨论结果告知张大叔及家人。经过医患双方的无缝隙沟通，最终双方都同意该手术治疗。科室积极完善术前准备，包括心肺功能、凝血功能及血生化等指标的检查，排除了手术的禁忌，我院骨科骨关节科团队，择期在硬膜外麻醉下为张大叔做了双侧的全膝关节置换，手术过程非常的顺利，术后骨科的护理团队精心护理，结合对张大叔的功能指导，病人的术后恢复非常理想，没有出现术后的并发症比如感染、深静脉血栓等问题。张大叔拆线后顺利出院，对在我院的治疗过程非常满意。张大叔说做了这次手术后不仅解决了行走疼痛的问题，而且也站直了，形象也改变了，对将来的生活充满信心。

　　膝骨关节炎是随着年龄增长比较常见的疾病，以中老年居多，表现为膝关节的疼痛、肿胀，甚至畸形改变，诊断需要骨科医师的査体结合相关的平片检査。一般来说骨关节炎前期采取休息，改变不良的生活方式，或者关节腔注射等方式可以在一定程度上缓解，不过如果病情较重的话，单纯靠保守治疗不能缓解症状，严重影响日常生活，多数需要采取手术治疗。具体的治疗方式还需要结合个人病情，可以分是局部的单髁置换还是全膝置换。目前该项手术己经非常成熟，而且能达到较好的预期效果，我院开展这种手术己经有近20年的历史，最初是由北京大学人民医院院长吕厚山教授亲自指导，技术上严格把关，精益求精。并且我科与北京301医院、省市等大型三甲医院有长期的合作与交流，不断学习新技术，提升业务，造福百姓，经过对术后患者长期的随访，患者都得到很好的预期效果，做过该手术的患者对我院的医术给予高度评价。今后我院骨科团队将会继续以积极的态度，饱满的热情，通过不断学习，努力提升，以精湛的医术，服务百姓，解除病人的痛苦，倾其所学，为立而用，为医学的发展贡献力量。

骨科:王吉滨

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