紧抓时间用爱心与责任心呵护健康——记马先生脑梗死的溶栓康复治疗

　　　家住潍城区的马先生出院时紧紧握住王全利主任的手激动地说：“谢谢您王主任，是您治好了我的病，是您给了我重新站起来行走的机会，如果没有您，真不敢想象我以后的生活会是什么样子，真的太感谢您了！”

　　马先生今年50岁，平时生活不规律，血压偏高，但是他并没有特别在意，既不吃药，也不定期监测血压，不把自己的身体健康放在心上。某天饭后，马先生突然出现手脚无力、讲话不利索的症状，没办法抬手脱衣服，甚至一走路就跌倒，所幸家人及时发现，送到我院神经内科就诊。神经内科王全利主任详细询问马先生的症状并进行相关辅助检查，初步判断为：脑梗死。在初步诊断完成后，王主任立即开通“绿色通道”，在半小时内完成马先生血常规、电解质、凝血功能、头颅CT等各项检查，在和患者家属沟通的同时，安排科室医护人员及时配置溶栓药物，在入院一小时内马先生得以及时的溶栓治疗。科室医护人员溶栓后每隔0.5—2小时监测马先生的血压、心率、神经功能等一系列生理指标。经过科室医护人员的精心治疗，马先生第二天精神状态便好了很多，身体状况明显好转，可做抬手等简单动作，并可下床活动。在经过神经内科专家团队精心治疗及护理后，马先生两周后症状完全消失，顺利出院。我院神经内科全体医护人员通力协作，又一次成功完成脑梗死的溶栓治疗，一系列的诊疗及护理工作得到患者及其家属的高度评价，于是就有了文章开头的一幕。

　　随着社会经济水平的发展，人民生活水平的提高，脑中风的病人越来越多。所以早期识别脑中风并及时进行溶栓治疗，对于减少致死率、致残率有很大的帮助。我国现在急性脑梗死的溶栓率不足3%，剩下的97%病人，除了一些近期手术，外伤、出血病史不能溶栓外，其他绝大多数是由于超过4.5小时（r—tPA）或6小时（尿激酶）的时间窗，而失去溶栓机会，甚为可惜。脑中风发生致残、致死，给社会和家庭带来严重的损失和负担。认真判断早期中风的征兆，为及时得到救治有很大帮助。

　　通过S—T—R（笑—说—举）三个步骤可以判断早期中风。
　　S（smile）—笑
　　T（talk）—说
　　R（raise）—举
　　S 笑：叫病人笑一笑，如果看到病人嘴巴歪斜或口角流涎，有问题！
　　T 说：叫病人说一句完整的有条理的句子（如：我吃过早饭了），如果言语含糊或说不出来，有问题！
　　R 举：叫病人平举双手，如果任何一边举不起来，有问题！

　　以上四个步骤，任何一项不能完成或完成的不好，应警惕急性脑中风，立即急诊上医院咨询医生或拨打120，争取3小时内到达医院，为自己争取第二次生命。

　　记住：时间就是大脑，时间就是生命！

神经内科张晓金

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