92岁老人囊肿+宫腔积脓康复路 —— 医者仁心 用爱心服务感动患者

“你们科里的大夫待病人亲切和蔼，医术好，对病人服务态度很好，像对待自己的家人一样……”3月16日上午，92岁的位大娘紧握着妇科孙国敏主任的手说，说着说着，位大娘的眼角泛起了泪花……
 

家住潍城区望留镇的位大娘今年已是鲐背之年，身体还算硬朗，日常生活可以自理，儿孙孝顺，家庭和睦，家里像宠孩子一样宠着这位“老小孩”，她整天乐呵呵的，享受着儿孙满堂的天伦之乐，生活津津有味。但是，最近身体异样却困扰着位大娘和她的家人，位大娘有大量的阴道排液并伴有恶臭，多处求医都没有结果。经过多方打听，位大娘及家属辗转来到了我院妇科门诊，孙国敏主任热情接诊了位大娘，孙主任结合多年来的工作经验，仔细询问患者病情，并做了相关辅助检查，发现位大娘盆腔内有一巨大的囊肿，直径约12cm，考虑为：1、宫腔积脓。2、盆腔恶性肿瘤待排。孙主任对位大娘的病情进行了耐心细致的讲解，并建议位大娘住院治疗，家属同意后，位大娘入院治疗。

入院后，经完善相关辅助检查，决定给患者实施宫腔引流。位大娘宫腔积脓太多，而且年纪大，子宫壁已经非常薄，在治疗过程中风险系数高，治疗难度大，如果引流时探查稍一用力，可能会造成子宫穿孔而导致盆腔感染，甚至会危及生命。孙国敏主任细心对家属讲解了位大娘的病情并讲述了治疗过程中存在的风险，经患者及家属同意后，孙主任专家团队实施引流术。经过孙主任细致的操作，引流出脓液共500ml，恶臭味充满了走廊，治疗成功，当听到孙主任说治疗成功时，年仅6岁的重孙带着哭腔说：奶奶好了，奶奶好了！术后抗炎治疗三天，孙主任密切关注位大娘的身体状况并及时修改治疗方案，位大娘阴道排液明显减少，病情稳定，位大娘恢复良好。三天后，孙主任给患者再次行宫腔引流，引流出脓液约100ml，一周后位大娘来我院复查B超，子宫已恢复到正常大小，宫腔无积脓，位大娘完全康复。康复后，位大娘家属将一面写有“尽心尽力救病人 医德医尚暖人心”的锦旗送到我院妇产科。

 “一次为医 终身为友 巨细无遗 无微不至”是我院妇产科全体医护人员一直坚持的工作理念，她们用医疗技术的“硬件”与热心服务的“软件”服务于每一位患者，妇产科全体医护人员们正是用这样的医德医风为每一位患者用心地服务着、奉献着，于是就出现了文章开头的那一幕……

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什么是宫腔积脓？

宫腔积脓，即是宫腔内有脓液积滞。当患有急性或慢性子宫内膜炎时，宫颈口堵塞，引流不畅，分泌物滞留在子宫内，即可发生宫腔积脓。如患有子宫颈恶性肿瘤，严重的慢性宫颈炎、老年性阴道炎，或宫颈电烙、冷冻或锥切后，均有可能造成子宫颈管狭窄，引流不畅而导致宫腔积脓的发生。

宫腔积脓的临床表现有哪些？

对宫腔积脓的患者来说，症状差别很大。有些患者可无明显症状；有些患者则有发热、腹痛，小腹下坠感，腰背酸痛等症状。医生在做妇科检查时会发现子宫增大，质地软，触痛明显，宫旁组织有时会有增厚。如果用探针探查宫腔，探针通过宫口时可感到阻力，探入后会有脓液从宫口流出。

如何治疗宫腔积脓？

治疗宫腔积脓最有效的办法就是扩张宫颈口使脓液充分流出。为防止宫颈管再度堵塞，可在宫颈管内放置橡皮引流管引流。同时每日应用抗生素溶液冲洗宫腔，直至流出液体清亮为止。如果治疗后仍有发热、白细胞增高，可给予抗生素口服或肌肉注射，必要时静脉点滴。

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妇产科 孙国敏