市立医院消化内科治疗急、慢性胃炎的几点建议

　什么是胃炎？
      胃炎是指由各种因素引起胃粘膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。 胃炎有哪些病因？以下就是关于胃炎病因的详细介绍：
      急性胃炎可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外，精神神经功能障碍，应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎症损害。
      现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，有人将其称为Hp相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等可导致急性胃炎。
      年龄愈大，胃黏膜功能，“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
      过冷、过热的食物和饮料，浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物(特别是非甾体类消炎药如何司匹林、吲哚美辛等)，均可刺激胃粘膜，破坏粘膜屏障。
      胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激，导致本病。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应可作为内源性刺激而致病。
      胃炎有哪些症状表现？以下就是关于胃炎症状的详细介绍：

胃炎常见症状：
1、恶心、呕吐：呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服。
2、上腹痛：呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。
3、呕血与便血：少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色。
4、腹泻：伴发肠炎者出现腹泻，可为稀便和水样便。
5、脱水：由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。

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几种常见胃炎的症状：
一、急性胃炎
     临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性，以单纯性最为常见。
1、急性化脓性胃炎由化脓菌引起，以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患。常以急腹症形式发病。
2、急性糜烂性胃炎发病前有服用非甾体类消炎镇痛药、酗酒以及烧伤、大手术、颅脑外伤、重要脏器功能衰竭等应激状态病史。
3、急性单纯性胃炎：以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。
4、急性腐蚀性胃炎：自服或误服强酸或强碱等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、溃疡或坏死性病变。
二、慢性胃炎
     本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。
1、慢性浅表性胃炎　慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。
2、萎缩性胃炎：临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。
3、慢性糜烂性胃炎：可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。
三、手术导致的胃炎
1、手术后反流性胃炎：胃手术后病人上腹部烧灼样疼痛、恶心、呕吐混杂胆汁的食物。
2、胆汁返流性胃炎：由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。
四、其他胃炎
1、电冰箱胃炎：在吃冷食后0.5～1小时后，上腹部阵阵绞痛，严重时伴有恶心、呕吐、冷颤、精神疲惫，也可能吐血水。
2、巨大肥厚性胃炎：巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的过度增生而使胃壁广泛增厚，上腹部痛如溃疡，饭后可缓解。食欲减低，恶心常见。

胃炎的检查
     胃炎有哪些检查方法？以下就是关于胃炎检查的详细介绍
1、胃镜检查 ：包括对水肿、红斑、脆性、渗出、扁平糜烂、隆起糜烂、结节、皱襞肥大、皱襞萎缩、血管透见及出血点进行描述。
2、胃生化检查：胃酸、胃蛋白酶原、内因子(IF) 、胃泌素、壁细胞抗体(PCA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA) 等。
3、急性发作查血、尿、大便常规，大便潜血(有呕血者应查血型，48小时内做胃镜)。
4、胸部透视，B超，肝功能，电解质，血糖，血脂，ECG。

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