上世纪80年代末,刚刚从医科大学毕业的我,被分配到潍坊市市立医院消化科的内镜中心,一干就是30年。到今天已经给超过10万的患者做了胃镜,也从中总结了一些症状与胃炎进程的内在联系,在这里与各位正在饱受胃炎折磨的朋友分享一下。
一、各种胃炎症状对应哪些胃黏膜问题?
在将患者的主诉与他们的胃镜图像进行对比后发现:
1.胃部的灼痛、刺痛与相应部位的胃黏膜损伤,胃酸刺激有关,胀痛多是胃动力不足引起的,隐痛、钝痛是由于细菌感染、胃黏膜水肿等原因造成的,少量肋下发散性疼痛是由肿瘤引起的。
2.打嗝、嗳气、口臭的患者胃镜下的胃黏膜蠕动缓慢,颜色苍白,有些人的胃里还残留着头一天中午吃的食物残渣,多数存在HP感染。
3.偶尔反酸的患者多于情绪有关,胃壁神经功能出现紊乱,可通过情绪调节和饮食控制缓解。顽固性反酸则与胃黏膜损伤或泌酸细胞病变有关,少数患者患有胃泌素瘤。
二、胃炎发生的根源在哪里?
一些患者有这样的疑问,健康专家常说胃病是吃出来的,那大家在一起吃饭,为什么有人会得上胃炎,有的人就不会,有的人吃点药就好了,有的人却发展成了慢性胃炎?同一种病的症状也不近相同?原因在于两个方面:
1.先天不足:
不同种族、地域,甚至不同家庭的人,肠胃功能都有差别。比如西方人对于高脂肪、高蛋白的食物的消化功能就强于亚洲人;直系亲属中有胃肠疾病的人患病的几率也高于常人;身体中针对各种食物分泌的消化酶的成分也不尽相同,所以有些人初到异地会感觉水土不服。
2.后天陋习:
一些人平时不注意胃肠养护,早上不吃饭,喜欢吃夜宵,爱吃生冷油辣的食物,时间长了胃黏膜功能就会受到影响,抵抗力下降,一旦遭遇细菌感染或者食物刮伤胃黏膜,就会发炎破损,进而出现溃疡、糜烂。
三、得了胃炎到底应该怎么办?
胃不舒服首先要做的不是胡乱找药吃,而是初步判断胃病性质再对症下药,否则一旦用错了药就不是能不能治好病的问题了,如果溃疡性结肠炎的病人误吃了治胃痛的抗胆碱药,弄不好会出人命的。你可以先根据下面的图表对照一下自己属于哪种类型:
根据上面的内容做初步的判断后,急性胃炎症状不严重可以通过饮食和习惯调整自己康复,情况危急的马上入院,慢性炎症可针对症状采取联合用药。
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