慢阻肺同各类疾病的相关关联

　　市立医院呼吸内科自入春以来门诊接诊量明显增加，收治的慢阻肺患者不断增多。呼吸内科医师提醒，季节交替，气温变化大容易导致慢阻肺等呼吸系统疾病的集中爆发。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿关系密切，但临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时，并不能立即诊断为慢阻肺。
 

　　气流是否受限则成为判断患者是否患有相关疾病的简单依据，患者有慢性支气管炎和(或)肺气肿，而无气流受限，则不能诊断为慢阻肺，仅可诊断为单纯的慢性支气管炎和(或)肺气肿。有无气流受限，需要进行肺功能检查后才能明确。

　　然而慢阻肺和支气管哮喘是两种不同的疾病，不能混为一谈。虽然在各种类型的支气管哮喘中，许多特殊因素均可造成气流受限，但是根据支气管哮喘的定义，哮喘的气流受限是可逆性的。因此，如果支气管哮喘患者的气流受限能完全逆转，则患者没有合并慢阻肺。

　　呼吸内科医师表示，在临床实践中，某些支气管哮喘患者并发的气流受限并不能完全逆转，而某些慢阻肺患者却伴有气流受限的部分逆转，并且合并气道高反应性，此时就很难将这两类患者明确区分开来。

　　慢性支气管炎和肺气肿合并气流受限常同时存在，有些患者在患支气管哮喘的同时也并发这两种疾病。

　　市立医院呼吸内科在以往收治的支气管哮喘类疾病的病例当中，如果支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中，也会发生咳嗽和咳痰;而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一个重要特征。这类患者可诊断为“哮喘型支气管炎”或“慢阻肺的哮喘类型”。因此，呼吸内科医师再次提醒，如出现疾病类似症状则应及时就医，并配合医生做好全面系统的检查，防止各类不良症状交替出现的可能。